Conceptos Básicos de la Semiología Quirúrgica

Propedéutica: prefijo griego pro que significa 
antes y paideutike referente a enseñanza. 
Es el conjunto ordenado de métodos y  
procedimientos de que se vale el clínico para 
obtener los síntomas y signos y con ellos 
elaborar el diagnóstico.

Semiología: griego semio: medio y logos estudio 
o tratado.  Ciencia que se encarga del estudio de 
los signos y síntomas de las enfermedades, y sus 
consecuencias.

Diagnóstico: parte de la medicina que tiene por 
objeto la identificación de una enfermedad 
fundándose en los síntomas y signos de esta.

Síntoma: se refiere a las manifestaciones de 
una alteración orgánica o funcional apreciable 
solamente por el paciente (sensaciones  
subjetivas). Ejemplos: distermia, cefalea,mareo, 
entre otros.

Signo: fenómeno, carácter, síntoma objetivo de 
una enfermedad. Estado que el médico puede 
reconocer o provocar. Ejemplos: caquexia, 
edema, eritema, entre otros.

Síndrome: cuadro o conjunto sintomático; serie 
de signos y síntomas que existen a un tiempo y 
definen clínicamente un estado morboso 
determinado. Todo síndrome es una entidad 
clínica, que asigna un significado particular o 
general a las manifestaciones semiológicas que 
la componen.

Signo patognomónico o patognóstico: es aquel 
que demuestra de una manera absoluta la 
existencia de una enfermedad.

Status praesens: es la descripción y el 
diagnostico del estado del enfermo, cuando 
por primera vez le ve el autor de la historia 
clínica.

Catamnesis: es el conjunto de datos que 
pueden suministrar de un enfermo una ves 
suministrarse de un enfermo una ves 
concluido su estudio y tratamiento.

La historia clínica: es un documento 
médico legal, que surge del contacto entre 
el médico y elpaciente. En ella se recoge la 
información necesaria para la correcta 
atención de los pacientes. La historia clínica 
es un documento válido, desde el punto de 
vista clínico y legal, que recoge información 
de tipo asistencial, preventivo y social. 

Esta consta de los pasos siguientes:

1-Datos Generales: son necesarios para 
identificar al paciente. Nombre y apellido, 
edad, sexo, nacionalidad, lugar de 
nacimiento, raza, dirección, religión, 
ocupación, escolaridad, teléfono y estado civil.

2-Motivos de consulta: son todos aquellos 
factores que motivan al paciente a solicitar 
la asistencia.

3-Historia de la enfermedad actual: esto es lo 
másimportante de la historia clínica, hay que 
tomar en cuenta los antecedentes del paciente, 
motivos de consulta basándose en tres 
preguntas importantes ¿Cómo? ¿Cuándo? y 
¿Dónde?   Todo esto debe de estar 
acompañado de las características de cada 
uno de los síntomas y signos que se presentan.

4-Antecedentes personales patológicos:  
enfermedades que se le presentaron al 
paciente en la niñez, adolescencia y adultez.

5-Antecedentes personales no patológicos: 
vamos a tener en cuenta las transfusiones 
sanguíneas, antecedentes quirúrgicos, 
traumatismos y hospitalizaciones previas 
del paciente.

6-Hábitos tóxicos: alcohol, café, drogas, 
medicamentos y tabaquismo.

7-Antecedentes heredo-familiares: es 
importante en especial en aquellas 
enfermedades infectocontagiosas, 
hereditarias, tumorales y otras. 
Preguntar personas vivas o muertas de 
hasta la segunda generación por encima 
y por debajo (padres, abuelos, hijos, nietos, 
hermanos, tíos y sobrinos).

8- Antecedentes ginecológicos: se debe 
interrogar acerca de los inicios puberales: 
menarquía, telarquía, pubarquía, cantidad 
de embarazos que tuvo y de los partos 
(no siempre puede coincidir uno con otro, 
porque puede haber tenido abortos 
(espontáneo o provocado y si fue provocado 
si fue terapéutico o premeditado). En el caso 
de los partos se debe indicar si fueron por vía 
baja o por cesáreas y por último ritmo 
menstrual.  

9- Antecedentes socioeconómicos: este ítem 
es necesario para saber en que vive nuestro 
paciente y de que forma de alimenta.

10- Revisión por sistema: aparato 
cardiovascular,  respiratorio, digestivo, 
genitourinario, sistema hematopoyético, 
endocrino, osteomuscular,  nervioso, sensorial 
y psicomático.

11-Examen físico, tomar signos vitales: 
frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, 
tensión arterial, temperatura, peso y talla del 
paciente.

12-Inspección: dentro de las particularidades 
de orden general están: sexo, edad aparente, 
integridad y constitución física, actitud somática 
y postura, facies, estado nutricional, marcha, 
movimientos, actitud psicológica, piel y faneras.

13-Palpación: es el proceso de examinar el 
cuerpo utilizando el sentido del tacto. Palpar  
consiste en tocar algo con las manos  para 
conocerlo mediante el sentido del tacto. 
Este acto proporciona información sobre forma,  
tamaño, consistencia, superficie, humedad, 
sensibilidad y movilidad.

14-Percusión: es un método en el que se golpea 
ligeramente ciertas partes del cuerpo durante un 
examen físico con los dedos, las manos o con 
pequeños instrumentos para evaluar el tamaño, 
consistencia, bordes y presencia o ausencia de 
líquido en los órganos del cuerpo.

15-Auscultación: es el procedimiento clínico de 
la exploración física que consiste en escuchar 
de manera directa o por medio de instrumentos 
como el estetoscopio, el área torácica o del  
abdomen en busca de los sonidos normales o 
patológicos producidos por el cuerpo humano. 

16-Estudios complementarios: exámenes de 
laboratorio.

17-Diagnóstico: procedimiento por el cual se 
identifica una enfermedad.

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Semiología médica. Fisiopatología, Semiotecnia 
y Propedéutica - Enseñanza basada en el 
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